ارزیابی کامل در معاینات بینایی بزرگسالان مورد پذیرش همگان می باشد اما مهمتر از آن مونیترینگ، ارزیابی و درمان کودکان میباشد. اهمیت این موضوع را در زیر عنوان میکنیم:

1. عیب انکساری در سنین زیر 5 سال نسبت به دوران دیگر زندگی فرد تغییرات  پروسه دینامیکی و پیچیده ای را ایجاد می کند. بنابراین لازم است که معاینه کنندگان از این تغییرات آگاه باشند و بدانند که چه زمانی عیب انکساری نیاز به تجویز دارد و چه زمانی تنها نیازمند پیگیری می باشد.

2. تأثیر عیب انکساری بر جنبه های دیگر نمو بینایی مثل حدت بینایی و دید واحد دوچشمی تاثیر مهمی دارد. تصحیح عیب انکساری در کودکان به طور چشمگیری شیوع آمبلیوپی را کاهش خواهد داد.

3. کودکی که دید راحت و واضحی ندارد تمایل کمتری به نمو نرمال حرکتی، زبانی و مهارت های اجتماعی در چند سال اول زندگی خود دارد. شاید بتوان ادعا کرد که  لنز تجویزی که به کودک در دید نزدیک مورد نیاز برای فعالیت های نزدیکش کمک میکند، به نوعی تفاوت بین موفقیت و شکست در محیط پیش دبستانی را برای وی رقم خواهد زد.

4. باید در نظر داشته باشیم که کودکان مفهوم دید 20/20 را نمی دانند. مثلا کودکی که دید تصحیح نشده او 80/20  است نمیداند که این مقدار دید برای سن او طبیعی است یا خیر. حتی اگر کودک احساس کند که دید او طبیعی نیست قدرت بیان این موضوع را نخواهد داشت.

علائم و نشانه های عیب انکساری تصحیح نشده در کودکان:

-  در درک عمق مشکل دارند

-  در همکاری دست و چشم مشکل دارند

-  تفاوت های کوچک را به خوبی تشخیص نمیدهند

-  چشمان خود را میمالند

- زیاد  پلک میزنند

- از دو بینی شکایت دارند

-  نمیتوانند فیکساسیون را حفظ کنند

- یک چشم را بطور متناوب میبندد

- انگیزه فعالیت های بیرون از خانه را ندارند

-  به تلویزیون یا کتاب نزدیک میشوند

-  انحراف دارند

- در کارهای نزدیک انگیزه کافی را ندارند

- در بعضی از بیماران علائم و نشانه های خاصی دیده نمیشود                      

 عیوب انکساری در 15 تا 30  درصد از کودکان وجود دارد و مقدار عیب انکساری در 5 سال اول زندگی تغییر میکند.

با اینکه ارزیابی عیب انکساری در کودکان به نسبت آسان است، اپتومتریست ها می بایست با درمان مناسب عیب انکساری و اینکه چه نوع از عیب انکساری نرمال است، تغییرات عیب انکساری در طول زمان به چه نحو است و چه زمانی عیب انکساری با پیشرفت نرمال بینایی تداخل ایجاد میکند، آشنایی لازم را داشته باشند.

تآلیف و ترجمه: اپتومتریست عقیلی